Casi el 99% de los eventos cardiovasculares está vinculada a cuatro factores de riesgo prevenibles

Un amplio estudio internacional ha revelado que cuatro factores de riesgo modificables –presión arterial alta, colesterol elevado, glucosa alta y consumo de tabaco– podrían explicar hasta el 99 % de los eventos cardiovasculares, como infartos, insuficiencia cardíaca y accidentes cerebrovasculares.

Los investigadores analizaron datos de más de nueve millones de personas mayores de 20 años de Corea del Sur y Estados Unidos, cubriendo el periodo comprendido entre 2000 y 2022. En lugar de limitarse a diagnósticos médicos formales, el estudio consideró también valores de medición que superaban los umbrales óptimos, aun cuando no se había establecido una enfermedad.

Principales hallazgos del estudio

Para la presión arterial se tomó como referencia cualquier lectura igual o superior a 120/80 mm Hg o el uso de fármacos antihipertensivos. En cuanto al colesterol, se incluyeron concentraciones totales de 200 mg/dL o más y la toma de medicación hipolipemiante. La glucosa se definió con niveles en ayunas de al menos 100 mg/dL, diagnóstico de diabetes o tratamiento antihiperglucémico. Finalmente, el tabaquismo abarcó tanto el consumo actual como el pasado.

Durante el seguimiento se registraron 601 025 eventos cardiovasculares en la cohorte surcoreana y 1 188 en la estadounidense. Los resultados mostraron que, antes del primer episodio de enfermedad coronaria, el 99,7 % de los pacientes coreanos y el 99,6 % de los estadounidenses ya presentaban al menos uno de los cuatro factores de riesgo. En insuficiencia cardíaca las cifras fueron 99,4 % y 99,5 % respectivamente, y en accidentes cerebrovasculares 99,3 % y 99,5 %.

Además, entre el 93 % y el 97 % de los pacientes que desarrollaron alguna afección cardiovascular tenían dos o más de estos factores simultáneamente, lo que subraya el efecto acumulativo de los riesgos sobre el sistema circulatorio.

Los autores concluyen que la ocurrencia de eventos cardiovasculares es extremadamente rara en personas que no presentan previamente ninguno de estos factores de riesgo comunes. Señalan que estudios anteriores que sugerían una proporción importante de infartos en individuos sin factores de riesgo tradicionales probablemente no incluyeron exposiciones subclínicas o alteraciones que aún no cumplían los criterios diagnósticos convencionales.

Philip Greenland, investigador de la Universidad Northwestern, afirmó que el estudio “demuestra de forma muy convincente que la exposición a uno o más factores de riesgo subóptimos antes de que se produzcan estos eventos es prácticamente del 100 %”.

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